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我有异位性皮炎的并且是超干性皮肤用月见草油可不可以改善要怎么用才对?

什么叫异位性皮炎?可否说明症状?

刚刚去查了资料.

异位性皮炎

本病又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎这一病名为1933年由瓦也斯（wise）及苏兹伯格（sulzberger）最早提出的。而“异位性”一词为柯卡（coca）于1925年首先倡议，其含义是：患者或家族成员易罹患哮喘病、枯草热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史；对异种蛋白过敏；病人血青中lge值增高；患者血青中嗜酸性白细胞增多。

[病因及发病机制]

异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂，至今为止尚未完全阐明。

该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人注意，患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明：双亲皆有“异位性”表现者约70％后代也可呈“异位性”；若父母中仅一方见“异位性”则子女大致半数可见有“异位性”；然而在“异位性”病人中还有40％的父母未发现“异位性”。

本病的变应原以食物，特别是蛋白质食品尤为常见。另外，通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主，而儿童期后却对吸入物过敏居多。

除上述以外，季节气侯变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。

异位性皮炎发病机制既可以是变态反应，也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论，而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践，积极去探讨研究。

[临床表现]

异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。

一、婴儿期异位性皮炎

本型临床表现与婴儿湿疹相同，两者难于区分（详见本章第二节）。患儿可在２岁左右症状逐渐缓解，甚至自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发；还有部分病人迁延不愈，可持续发展到儿童期，直至成人期。

二、儿童期异位性皮炎

此型多见于婴儿湿疹愈后，到6～10岁时再次发病；也可以自婴儿期持续演变而来；还有少数患者至儿童时期方始发病。

儿童期异位性皮炎又可分二型，即湿疹型和痒疹型。

湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片，部分呈苔藓样变。

痒疹型好发于四肢伸侧及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。

儿童期异位性皮炎自觉奇痒，以痒疹型尤甚，可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过，常反复发作，可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。

三、成人期异位皮炎

本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限，皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块，表面可见细鳞屑附着和色素沉着。

患处瘙痒非常，往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过，病性时轻时重，最终亦可逐渐痊愈。

异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现，即婴儿期，儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现，某些病人除有鼻炎外，还可伴发其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离，此外，本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。

[实验室检]

本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多；病人血液清中lge升高，用被动转移试验可测知；用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。

[诊断与鉴别诊断]

根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断，而其它期异位性皮炎，还须结合辅助检查方能作出诊断。

本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点。好发于头部，亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好，往往于数月之内可痊愈。

[治疗]

尽量寻找发病原因并去除之，但较困难；注意调整饮食，切忌过饱，避免进食易致敏的物品，如喂食牛乳、鸡蛋白、柑桔等；哺乳母亲以清淡饮食为好，贝类食物及酒类应禁用；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品；本品忌种牛痘，避免接触新近种过牛痘或单纯疱疹患者，以防发生牛痘样疹或水痘样疹。

一、内用疗法

（一）抗组胺类药：可选用1～2种抗组胺药内服，对婴儿期异位性皮炎可用0.2％苯海拉明糖浆，2～4mg/kg .d ，分三次服用。

（二）镇静剂：为加强止痒效果，可应用镇静剂、常用鲁米那（小儿剂量为0.5～1mg. 次）或冬眠灵，（小儿剂量是0.5～1mg/kg.、次）。往往与抗组胺药伍用，可能提高疗效。

（三）助消化药：可酌选酵母片、乳酶生、维生素b1等口服以帮助消化，对促进本病好转或康复有裨益。

（四）皮质类固醇激素：仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎，使用小剂量短疗程的治疗，如强地松20～30mg/日，可获较满意效果。对其它期的异位性皮炎，不主张采用皮质类固醇激素疗法。

（五）抗生素：若有继发细菌感染者必要应用抗生素，可选择麦迪霉素、红霉素等，但最好不用青霉素，因本病患者青霉素过敏的发生率较高，故应予重视。

（六）中医中药治疗：可参考本章第二节。

二、外用疗法

对症处置，治则和用法与湿疹相同。

异位性皮炎

　　一种慢性,瘙痒性,浅表性皮肤炎症,通常发生在有过敏性疾病(如枯草热,哮喘)个人史或家族史的病人.

病因学

　　怀疑与遗传有关,但是众多环境物质和因素也可触发该病的发生.有许多吸入物和食物在抓痕或皮内试验呈现风团和潮红反应,但这种反应通常为非特异性的.消除上述原因并不一定可以使症状消退,有时年轻人除外.异位性皮炎患者通常具有较高水平的血清反应素抗体(IgE),外周血嗜酸性细胞增多及白细胞内cAMP磷酸二酯酶浓度升高,但这些发现的病因学意义尚不清楚.

症状,体征和病程

　　异位性皮炎可于出生后数月即可发生.在面部,头皮,尿布区及四肢有红斑,渗出和结痂损害.在较大儿童或成人可为较局限的慢性损害,常在肘前窝,窝,眼睑,颈和腕部呈现典型的皮肤红斑和苔藓化,其病程无法预计.虽然皮炎在3~4岁时有改善,但儿童期,青春期或成人期亦常见恶化.

　　瘙痒是常见症状.瘙痒和摩擦会导致瘙痒-搔抓-发疹-瘙痒的循环.皮炎可能会广泛化(见下文),常见继发性细菌感染和局部淋巴结炎.经常服用药物的病人,由于接触到许多过敏原,由此产生的接触性皮炎可使异位性皮炎的病情加重且复杂化.这些病人的皮肤往往比较干燥,并且往往对原发性刺激不能忍受,精神刺激,环境温度,湿度改变,皮肤细菌性感染,香料,织物柔软剂和羊毛衣物常可使病情恶化.

并发症

　　长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障.白内障可能是一种特异性的表现,也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果.单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹).

　　家里的床垫,软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重.

诊断

　　根据皮损的分布,病程以及异位性疾病的家族史和苔藓化表现可以作出诊断.因为异位性皮炎很难与婴儿脂溢性皮炎或任何年龄的原发性刺激性皮炎相鉴别,故医生在作出明确诊断之前必须多次检查病人的情况.医生应小心不要将所有随后发生的皮肤问题都归因于异位性素质.

治疗

　　尽可能避免诱发因素和复方外用药的使用.最有效的药物是皮质类固醇激素霜剂或软膏,每日3次.由于局部皮质类固醇激素制剂较昂贵,建议可同时加用白凡士林,氢化植物油(即烹调用油)或亲水性凡士林(除非患者对羊毛脂过敏).在使用皮质类固醇激素之间可加用这些润肤剂,它有助于皮肤的湿润,是一种较重要的治疗方法.婴幼儿应避免长期,大面积使用强效皮质类固醇激素霜剂或软膏,它可以抑制肾上腺皮质的功能.

　　年龄较大的成人可以进行中波紫外线,补骨脂素加高强度长波紫外线(PU-VA-参见第117节银屑病)或不加补骨脂素的窄带长波紫外线照射.因为可能有潜在的远期副作用,所以这种治疗方法在儿童和青少年很少使用.

　　如果洗澡会使病情加重,则应尽量减少洗澡的次数.避免在皮炎部位使用肥皂,肥皂可使皮肤干燥,产生刺激.油剂有助于润滑皮肤,洗澡后3分钟内在皮肤干燥之前必须使用上述皮质类固醇激素或润肤剂,以增强其功效.

　　抗组胺药有时能缓解一些症状,但往往是因为它有镇静和抗胆碱能作用.多虑平是一种二苄氯虑平三环复合物,是非常有效的抗组胺药,对瘙痒病人有精神治疗作用.开始剂量为睡前25~50mg.5%多虑平霜剂可以每日使用4次,但经皮吸收可能会引起全身症状.盐酸羟嗪25mg每日3~4次也有效(儿童每日2mg/kg,每6小时分次给药).当瘙痒较剧烈时,可以睡前服用25~50mg苯海拉明.

　　手指甲必须剪短以减少表皮剥脱或继发感染.如果发生感染,可口服抗青霉素酶青霉素或头孢菌素.口服皮质类固醇激素应是最后考虑的治疗方法.如果一旦使用,最好连续服用1~2周.长期服用皮质类固醇激素会引起发育受阻,骨质疏松和其他副作用,而且一旦停药,病情常会反跳加重.改良皮质类固醇激素口服法(如成人隔日早晨口服强的松20~40mg)可能有助于减少这些副作用.初始剂量需维持数周,当病人开始使用局部外用药物时,可以逐步减量.

　　通常对于全身播散性,难治性或无能为力的病人,进行试验性治疗(如成人口服乳化环孢素1.5~2.5mg/kg,每日2次)已证明有一定效果.他克罗姆(tacrolimus)是一种没有全身副作用的局部外用免疫抑制剂软膏.它可用于儿童和成人严重的异位性皮炎.新近研究开发的磷酸二酯酶-4抑制剂可能会成为重要的治疗方法.

　　如果异位性皮炎在家治疗无效,可入院治疗.更密切的精神和皮肤情况的观察和治疗以及环境的改变有助于加速病情的改善.