主题：永轻松 别让香精找麻烦 - 过敏话题

近年来使用香水、香精、精油、或是熏香疗法配合按摩、水疗，达到舒缓情绪、放松压力的目的，形成一股流行风潮。不过门诊中经常发现因为使用香精不当、皮肤生成发红刺痒、浮现小颗粒水泡、并伴随着些许分泌物的病患，若有加以搔抓的情形，情况更为恶化，甚至导致所谓的「刺激性或过敏性皮肤炎」。

什么是过敏性接触性皮肤炎？
皮肤炎是皮肤病中最常见的病，而最多的皮肤炎是接触性皮肤炎(contact dermatitis)。皮肤位于身体之最外层，当皮肤接触到某些物质，如果引发的是身体细胞性免疫反应者则称为过敏性接触性皮肤炎(allergic contact dermatitis)，约占接触性皮肤炎的30%。这只是对有特异性体质的人会如此。所谓具有「特异性」体质，是指有的人会对某些常接触到的物质有过敏性的反应。


香精过敏人数 逐年攀升
香精(fragrance)在日常生活中于大部分的精油或化妆品及香水中被广泛使用，也是已知的常见过敏原。以医院皮肤部的临床观察，「香精过敏」人数有逐年升高的趋势。

最近几年香精过敏的比例为2.6%，近年贴肤试验(patch test)的资料，可发现在1993位病友接受欧洲标准系列(European Standard series)之贴肤试验后，对芳香混和物(fragrance mix)过敏之阳性率为8.4%，且阳性率有逐年增加之趋势。发生年龄男性较女性平均多6.4岁。不过男女之间并无显着差异。


脚部、手部 最常发红刺痒
发生部位最常见为脸部(32.8%)和手部(18.8%)，如果是美容师或美发师等工作人员则多是手部。秘鲁香膏(balsam of Peru)、局部外用药、次酚二胺(p-phenylenediamine)及无油松香(colophony)是除了镍以外最常见之共同过敏原。

办公室职员是芳香混和物过敏最常见之职业(21.6%)，其中女性以办公室职员最多(26.4%)，男性以园艺及建筑工人最为常见 (均为13.7%)。此外，异位性体质并未影响香精过敏之阳性率。

贴肤试验 协助判断过敏原因
门诊之病友若经过详细之临床问诊及理学检查后，高度怀疑有过敏性接触性皮肤炎者，一般会以包含有过敏性接触性皮肤炎者的标准系列来做贴肤试验。若病人主要想针对某种特殊化妆品或产品时，也能进一步做相关之贴肤试验。

如果一般民众使用的化妆品或产品含有芳香混和物中八种成分的一种以上，病人发生过敏性接触性皮肤炎的机会是很高的。不过由于大部分产品并不一定会标示香精的存在，就算有标示香精也不一定是芳香混和物八种成分中之一种，因此在判定上就特别需要有经验的医师。

下次当您怀疑自己香精过敏时，可别忘了找皮肤科医师帮您鉴定！


(备注)芳香混和物 含八种化合物
所谓「芳香混和物」是以1%的异丁香酚、丁香酚、橡树苔藓萃取物、桂皮醇、桂皮醛、α戊桂皮醛、羟基香茅醛及天竹葵醇加凡士林混和。

在欧洲行之有年的「欧洲标准系列」，事实上已包含此一混和物，并已成为贴肤试验，用来测试香精过敏公认之标准测量方法。之所以选择此八种化合物的原因，是因为此八种为一般香精中最为常见之化合物。